Gingivitis

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GINGIVITIS

La gingivitis es una condición inflamatoria de la encía inducida principalmente por la acumulación de placa bacteriana en la superficie dental y el margen gingival. Clínicamente se caracteriza por enrojecimiento, edema, sangrado al sondaje y, en ocasiones, sensibilidad, sin pérdida de inserción ni afectación ósea. Es reversible si se elimina el biofilm bacteriano mediante higiene oral adecuada, lo que la diferencia de la periodontitis, donde existe destrucción irreversible de los tejidos de soporte.

La fisiopatología consiste en una respuesta inmunoinflamatoria local frente a los microorganismos presentes en la placa, con infiltrado de neutrófilos y linfocitos, aumento de la densidad microvascular y cambios morfológicos en los vasos sanguíneos, especialmente en casos de inflamación severa[5-6]. El proceso puede ser modificado en severidad por factores sistémicos como alteraciones hormonales, enfermedades sistémicas y ciertos medicamentos.

El diagnóstico se basa en la presencia de signos clínicos de inflamación gingival y se recomienda cuantificar el sangrado al sondaje (BOP), considerando gingivitis localizada si el BOP es ≥10% y ≤30%, y generalizada si es >30%. La gingivitis es altamente prevalente a nivel mundial y constituye el estadio inicial y reversible de la enfermedad periodontal.

En Colombia, la gingivitis afecta de manera predominante a niños, adolescentes y poblaciones de bajos recursos, con prevalencias reportadas superiores al promedio latinoamericano. Un estudio multicéntrico en Latinoamérica identificó que la frecuencia de gingivitis en jóvenes colombianos alcanza el 77%, una de las más altas de la región. Las comunidades indígenas y minorías étnicas, como los grupos palenqueros, presentan mayor riesgo de problemas de salud oral, incluyendo sangrado gingival, en comparación con la población general, lo que se asocia a factores sociales, económicos y de acceso limitado a servicios odontológicos.

BIBLIOGRAFÍA

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2. Trombelli, L., Farina, R., Silva, C. O., & Tatakis, D. N. (2018). Plaque-induced gingivitis: Case definition and diagnostic considerations. Journal of Clinical Periodontology, 45(Suppl 20), S44–S67. https://doi.org/10.1111/jcpe.12939.
3. Murakami, S., Mealey, B. L., Mariotti, A., & Chapple, I. L. C. (2018). Dental plaque-induced gingival conditions. Journal of Periodontology, 89(Suppl 1), S17–S27. https://doi.org/10.1002/JPER.17-0095.
4. Murakami, S., Mealey, B. L., Mariotti, A., & Chapple, I. L. C. (2018). Dental plaque-induced gingival conditions. Journal of Clinical Periodontology, 45(Suppl 20), S17–S27. https://doi.org/10.1111/jcpe.12937.
5. Roi, C., Gaje, P. N., Ceau?u, R. A., et al. (2022). Heterogeneity of blood vessels and assessment of microvessel density-MVD in gingivitis. Journal of Clinical Medicine, 11(10), 2758. https://doi.org/10.3390/jcm11102758.
6. Roberts, H. M., Yonel, Z., Kantarci, A., Grant, M. M., & Chapple, I. L. C. (2022). Impact of gingivitis on circulating neutrophil reactivity and gingival crevicular fluid inflammatory proteins. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(10), 6339. https://doi.org/10.3390/ijerph19106339.
7. Nowicki, E. M., Shroff, R., Singleton, J. A., et al. (2018). Microbiota and metatranscriptome changes accompanying the onset of gingivitis. mBio, 9(2), e00575–18. https://doi.org/10.1128/mBio.00575-18.