Presbiacusia

FACTORES DE RIESGO

La presbiacusia, o pérdida auditiva relacionada con la edad, es una condición multifactorial cuyo desarrollo y progresión están influenciados por una combinación de factores intrínsecos y extrínsecos. Los principales factores de riesgo identificados en la literatura médica actual incluyen:

  • Edad avanzada: El envejecimiento es el factor de riesgo más importante y universal, asociado con la degeneración progresiva de las células sensoriales y estructuras neurales del oído interno.
  • Genética y antecedentes familiares: Aproximadamente la mitad de la variabilidad en la presbiacusia puede atribuirse a factores hereditarios. Se han identificado polimorfismos genéticos (por ejemplo, rs10955255, rs1981361, variantes en CYP1A1, y deleciones en GSTM1 y GSTT1) que aumentan el riesgo de presbiacusia en ciertos grupos poblacionales.
  • Exposición al ruido: Tanto la exposición ocupacional como recreativa al ruido, especialmente a ruidos impulsivos como disparos o fuegos artificiales, aceleran la pérdida auditiva y empeoran los umbrales auditivos con el tiempo.
  • Sexo masculino y pigmentación cutánea: Los varones presentan mayor riesgo que las mujeres, y las personas con menor pigmentación cutánea (menos melanina en la cóclea) tienen mayor susceptibilidad, ya que la melanina ejerce un efecto protector en el oído interno.
  • Enfermedades crónicas y factores metabólicos: La hipertensión, la diabetes mellitus (tipo 1 y 2), la hipercolesterolemia y otras enfermedades cardiovasculares contribuyen al daño microvascular en la cóclea y aumentan el riesgo de presbiacusia.
  • Tabaquismo y exposición al humo: El consumo de tabaco y la exposición pasiva al humo se asocian con mayor riesgo de pérdida auditiva, probablemente por mecanismos de daño vascular y estrés oxidativo.
  • Fármacos ototóxicos: El uso de medicamentos como aminoglucósidos, cisplatino, diuréticos de asa y algunos antiinflamatorios puede contribuir a la pérdida auditiva, especialmente en presencia de otros factores de riesgo.
  • Disfunción mitocondrial y estrés oxidativo: El daño acumulativo por especies reactivas de oxígeno y mutaciones en el ADN mitocondrial de las células cocleares desempeñan un papel central en la fisiopatología de la presbiacusia.

BIBLIOGRAFÍA

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