Otitis Media

• Generalidades
• Factores de riesgo

FACTORES DE RIESGO

La Otitis Media se debe a diferentes factores, estos son:

Factores Socioeconómicos y Ambientales:

• Hacinamiento: La convivencia en espacios reducidos facilita la transmisión de virus y bacterias respiratorias implicadas en la otitis media.
• Condiciones de vivienda precarias: Falta de ventilación adecuada, humedad y condiciones insalubres aumentan la exposición a agentes infecciosos.
• Exposición al humo de tabaco: El humo del cigarrillo daña la mucosa respiratoria y la trompa de Eustaquio, comprometiendo la ventilación y drenaje del oído medio, favoreciendo la inflamación y la infección.
• Asistencia a guarderías o espacios con alta concentración de niños: Mayor exposición a patógenos respiratorios aumenta la incidencia de infecciones que puedan complicarse en otitis media.
• Falta de acceso a servicios médicos adecuados: Retrasa diagnóstico y tratamiento oportuno.

Factores Genéticos y Familiares:

• Antecedentes familiares de otitis media: Existe predisposición genética que puede influir en la anatomía o función del tracto respiratorio superior y el sistema inmune.
• Raza y etnia: Algunos grupos étnicos presentan mayor susceptibilidad, posiblemente por diferencias anatómicas o genéticas.

Factores Anatómicos y Fisiológicos:

• Disfunción o desarrollo anómalo de la trompa de Eustaquio: La trompa de Eustaquio más corta, ancha y horizontal en los niños facilita la diseminación de patógenos y retención de secreciones en el oído medio.
• Hiperplasia adenoidea o adenoides prominentes: Obstruyen la salida y ventilación de la trompa de Eustaquio, constituyendo un factor clave para la otitis media recurrente.
• Inmunodeficiencias: Deficiencias en la respuesta inmune predisponen a infecciones más frecuentes y severas.

Factores Inmunológicos y Alérgicos

• Alergias respiratorias: Rinitis alérgica y sensibilización a aeroalérgenos (como ácaros del polvo) producen inflamación crónica de las vías respiratorias superiores, comprometiendo la función de la trompa de Eustaquio.
• Atopia (eccema, asma): Asociados a una mayor prevalencia de otitis media, posiblemente por inflamación de las mucosas respiratorias.

Factores Infecciosos

• Infecciones virales de vías respiratorias superiores (IVRS): Constituyen el principal desencadenante para la otitis media aguda. Más frecuentes en temporadas frías o invierno.
• Colonización y sobrecrecimiento bacteriano: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae no tipificable y Moraxella catarrhalis son los patógenos más comunes.
• Otras infecciones asociadas: Enfermedad respiratoria crónica, bronquitis y sinusitis pueden aumentar el riesgo.

Otros Factores

• Edad temprana: Niños menores de dos años presentan mayor riesgo por características anatómicas y frecuente exposición a infecciones.
• Sexo masculino: Algunos estudios sugieren males ligeramente más afectados.
• Uso prolongado de chupete o biberón: Puede afectar la función normal de la trompa de Eustaquio.
• Lactancia materna exclusiva insuficiente: La lactancia protege contra infecciones respiratorias.

BIBLIOGRAFÍA

1. Paul CR et al., 2020. En su revisión, mencionan factores de riesgo como la exposición al humo de tabaco, la asistencia a guarderías, antecedentes familiares de otitis media aguda (OMA) y atopía (eccema, asma) como importantes para la aparición de OMA.
2. Restuti RD et al., 2022. Identifican factores de riesgo para otitis media con efusión (OME), incluyendo reflujo laringofaríngeo, hipertrofia adenoidea y rinitis alérgica, enfatizando la importancia de estos factores en la inflamación crónica de las vías respiratorias superiores.
3. Saad K et al., 2020. Estudian factores asociados con la otitis media recurrente, destacando rinitis alérgica, infecciones respiratorias recurrentes, reflujo gastroesofágico y hipertrofia de adenoides y amígdalas como principales predisponentes.
4. Gunasekera H et al., 2025. Resumen de factores modificables para el desarrollo de otitis media con efusión en niños, incluyendo infecciones de vías respiratorias, exposición a otros niños, tabaquismo pasivo y condiciones ambientales.
5. 5. Paing A et al. Identifican infecciones respiratorias superiores, hipertrofia adenoidea, exposición a otros niños y otitis previa como predictores para el desarrollo de OME.