Glaucoma

FACTORES DE RIESGO

Los grupos en riesgo más susceptibles al glaucoma incluyen:

  • Personas de edad avanzada. La edad, especialmente a partir de los 40 años, y se incrementa aún más en mayores de 75 años.
  • Individuos con antecedentes familiares de glaucoma en primer grado. La historia familiar en primer grado eleva el riesgo hasta ocho veces respecto a la población general.
  • El riesgo es notablemente mayor en personas de ascendencia africana, quienes presentan hasta cuatro veces más riesgo de glaucoma de ángulo abierto, inicio más temprano y mayor severidad de la enfermedad.
  • Las poblaciones hispánicas y latinas también muestran tasas elevadas, especialmente en adultos mayores, mientras que el glaucoma de ángulo cerrado es más frecuente en personas de origen asiático, particularmente en mujeres y con el avance de la edad.
  • La miopía moderada a alta (más de –3 dioptrías), que triplica el riesgo de glaucoma, y condiciones como pseudoexfoliación y síndrome de dispersión pigmentaria, ambos con fuerte componente genético.
  • Pacientes con diabetes tipo 2, presión intraocular elevada, córnea central delgada, hipotensión arterial, apnea obstructiva del sueño, enfermedades cardiovasculares y, en el caso del glaucoma de ángulo cerrado, ojos hipermétropes y mujeres de edad avanzada, presentan mayor riesgo.

Los factores de riesgo asociados al glaucoma varían en importancia según el grupo etario, aunque algunos son universales y otros predominan en ciertas edades. La edad avanzada es el principal factor de riesgo en adultos, con un aumento progresivo de la prevalencia a partir de los 40 años y un riesgo significativamente mayor en mayores de 75 años; por cada década adicional después de los 40 años, el riesgo de glaucoma de ángulo abierto aumenta de manera significativa.

  • En la infancia y adolescencia, el glaucoma congénito es relevante, aunque poco frecuente, y está asociado principalmente a factores genéticos y anomalías estructurales oculares presentes al nacimiento.
  • En adultos jóvenes y de mediana edad, los factores de riesgo más relevantes incluyen antecedentes familiares de glaucoma en primer grado (que aumenta el riesgo hasta ocho veces), miopía moderada o alta (especialmente >–3 dioptrías), y ciertas comorbilidades como diabetes tipo 2, presión intraocular elevada, córnea central delgada y bajo grosor corneal. La miopía alta es un factor de riesgo particularmente fuerte en este grupo, con odds ratio superiores a 5 en algunos estudios.
  • En adultos mayores, además de los factores mencionados, se suman la hipertensión arterial, hipotensión, enfermedades cardiovasculares, apnea obstructiva del sueño, y antecedentes de hemorragia en el disco óptico, todos asociados a mayor riesgo de progresión y severidad de la enfermedad.

REFERENCIAS

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