Periodontitis
GENERALIDADES DE PERIODONTITIS
La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta los tejidos de soporte del diente, incluyendo la encía, el ligamento periodontal y el hueso alveolar. Se caracteriza clínicamente por la pérdida de inserción periodontal, formación de bolsas periodontales, sangrado gingival y pérdida ósea detectable radiográficamente.
Desde una perspectiva de salud pública, la periodontitis representa una carga significativa por su alta prevalencia y por el impacto económico y social derivado de la atención odontológica, la pérdida de productividad y el tratamiento de complicaciones sistémicas asociadas.
En Colombia, los lineamientos para la periodontitis a nivel municipal se centran en:
- Gestionar el riesgo de enfermedad periodontal.
- Fortalecer la prevención.
- Garantizar la atención integral dentro de los planes territoriales de salud bucal y por parte de la red de servicios en los municipios.
Para los responsables municipales de salud, priorizar la prevención y el tratamiento de la periodontitis es fundamental para reducir la carga de enfermedad, mejorar la salud general de la población y optimizar el uso de recursos sanitarios. La integración de programas de salud bucal en las políticas públicas contribuye a la reducción de enfermedades crónicas y mejora los indicadores de salud comunitaria.
La evidencia disponible sobre la periodontitis en la región de Santander, Colombia, proviene principalmente de estudios multicéntricos que han incluido esta zona en el análisis nacional. El estudio de Lafaurie et al. evaluó aspectos demográficos, clínicos y microbiológicos de la periodontitis en varias regiones de Colombia, incluyendo Santander. Los hallazgos relevantes indican que la prevalencia de microorganismos periodontopatógenos como Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythensis y Campylobacter rectus es alta en pacientes con periodontitis en Santander, similar a otras regiones del país. Además, se observó una presencia significativa de bacilos Gram-negativos entéricos en la placa subgingival, lo que puede tener implicaciones en la severidad y el manejo de la enfermedad.
No se identificaron diferencias sustanciales en la distribución de los principales microorganismos entre Santander y otras regiones, aunque sí se reportaron variaciones en la frecuencia de algunos patógenos y bacilos entéricos, lo que sugiere la necesidad de considerar factores locales en la planificación de estrategias de prevención y tratamiento. En cuanto a los factores sociodemográficos, el estudio no encontró asociaciones relevantes entre estos y la presencia de microorganismos periodontopatógenos en la región.
La periodontitis se aborda de forma conjunta con caries en estrategias como “Soy Generación Más Sonriente”, que exige que el 100% de los municipios implementen acciones de salud bucal para menores de 18 años (educación, profilaxis, remoción de placa, aplicación de flúor). Los municipios deben incorporar la enfermedad periodontal en los sistemas de información (RIPS, indicadores de salud bucal) para orientar decisiones, priorizar grupos de riesgo y ajustar continuamente las acciones de su política territorial de salud.
BIBLIOGRAFÍA
- Peres, M. A., Macpherson, L. M. D., Weyant, R. J., et al. (2019). Oral diseases: A global public health challenge. The Lancet, 394(10194), 249–260. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31146-8[1]
- Benahmed, A. G., Tippairote, T., Gasmi, A., et al. (2024). Periodontitis continuum: Antecedents, triggers, mediators, and treatment strategies. Current Medicinal Chemistry, 31(41), 6775–6800. https://doi.org/10.2174/0109298673265862231020051338
- Kwon, T., Lamster, I. B., & Levin, L. (2021). Current concepts in the management of periodontitis. International Dental Journal, 71(6), 462–476. https://doi.org/10.1111/idj.12630
- Vinel, A., Al Halabi, A., Roumi, S., et al. (2022). Non-surgical periodontal treatment: SRP and innovative therapeutic approaches. Advances in Experimental Medicine and Biology, 1373, 303–327. https://doi.org/10.1007/978-3-030-96881-6_16
- Genco, R. J., & Sanz, M. (2020). Clinical and public health implications of periodontal and systemic diseases: An overview. Periodontology 2000, 83(1), 7–13. https://doi.org/10.1111/prd.12344
- Lafaurie, G. I., Contreras, A., Barón, A., et al. (2007). Demographic, clinical, and microbial aspects of chronic and aggressive periodontitis in Colombia: A multicenter study. Journal of Periodontology, 78(4), 629–639. https://doi.org/10.1902/jop.2007.060187