Conjuntivitis

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FACTORES DE RIESGO

La conjuntivitis afecta predominantemente a niños y jóvenes, grupos que presentan mayor exposición en escuelas y actividades comunitarias. No se observa una diferencia marcada significativa en incidencia por género. En la población adulta y anciana, la conjuntivitis también puede asociarse con factores ambientales y comorbilidades, incluyendo conjuntivitis alérgica y viral.

Factores de Riesgo

Los factores de riesgo son de diferentes tipos:

Infecciones Microbianas (Virales y Bacterianas)

• Agentes causales comunes: Adenovirus (causa más frecuente de conjuntivitis viral), herpesvirus, clamidia y bacterias como Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae.
• Mecanismos de transmisión: La conjuntivitis infecciosa se propaga principalmente por contacto directo con secreciones oculares infectadas o por objetos contaminados (toallas, lentes de contacto, superficies).
• Condiciones que favorecen infección: Ambientes con hacinamiento (escuelas, hogares con alta densidad de personas) y baja higiene facilitan la diseminación.
• Evidencia reciente: Estudios muestran que los brotes de conjuntivitis viral son altamente contagiosos y ocurren con frecuencia en comunidades cerradas.

Factores Ambientales y Alérgicos

• Contaminantes del aire: El polvo, humo, polen y partículas contaminantes irritan la superficie ocular, favoreciendo la inflamación y facilitando la aparición de conjuntivitis alérgica.
• Cambios climáticos y radiación UV: La exposición excesiva a radiación ultravioleta daña la córnea y conjuntiva, debilitando las defensas locales y aumentando la susceptibilidad a infecciones.
• Alergenos comunes: Polvo doméstico, ácaros, pelo de animales, polen estacional. Estos provocan reacciones alérgicas mediadas por la inmunoglobulina E (IgE), causando conjuntivitis alérgica crónica o estacional.

Uso de Lentes de Contacto

• Riesgo bacteriano: La higiene deficiente al manipular lentes o el uso prolongado sin limpieza aumenta la colonización bacteriana, especialmente con Staphylococcus y Pseudomonas. Estos microorganismos son causantes frecuentes de conjuntivitis bacteriana y queratitis.
• Factores asociados: Uso nocturno de lentes, no cambiar solución limpiadora regularmente, tocar lentes con manos contaminadas.
• Recomendaciones recientes: Promover educación en el adecuado manejo y limpieza para reducir infecciones oculares.

Hábitos Personales y Sociales

• Frotarse o tocarse los ojo: El síndrome visual asociado a pantallas (computadoras, móviles) provoca sequedad e irritación ocular, que pueden predisponer a la conjuntivitis por alteraciones en la película lagrimal y la barrera natural del ojo.
• Uso excesivo de dispositivos electrónicos: Uso nocturno de lentes, no cambiar solución limpiadora regularmente, tocar lentes con manos contaminadas.
• Higiene personal deficiente: Lavado insuficiente de manos y cara aumenta riesgo de contagio, especialmente en niños.

Predisposición Genética y Atópica

• Antecedentes atópicos: Personas con antecedentes familiares o personales de enfermedades alérgicas (asma, rinitis alérgica, dermatitis atópica) tienen mayor propensión a conjuntivitis alérgica.
• Bases inmunológicas: La reacción alérgica es mediada por anticuerpos IgE, que sensibilizan la conjuntiva y otras mucosas provocando inflamación crónica o episódica según la exposición al alérgeno.